一、選品要點

（一）材質 

1. 不銹鋼材質：是整形手術器械的主流材質，如 304 或 316L 不銹鋼。304 不銹鋼具有良好的耐腐蝕性和機械性能，能承受常規(guī)的清洗、消毒流程。316L 不銹鋼則在抗腐蝕性上更勝一籌，尤其適用于接觸人體組織時間較長的器械 ，如植入物相關器械。

2. 鈦合金材質：質地輕盈，強度高，生物相容性極佳，常用于制作對重量有要求且需長期植入人體的器械，如鈦合金隆鼻假體植入器械。其不會引起人體的免疫反應，減少術后并發(fā)癥風險 。 

（二）器械類型 

1. 切割類器械

- 手術刀：應具備鋒利的刀刃，能精準切割組織，減少組織損傷。如尖刀片適用于精細部位的切開，圓刀片常用于皮膚等較厚組織的切割。刀片材質需堅硬且保持長久鋒利，刀柄握持要舒適、穩(wěn)定，方便醫(yī)生操作。

- 剪刀：包括組織剪和線剪。組織剪刃口鋒利、閉合良好，能輕松剪斷筋膜、脂肪等組織。有直剪和彎剪之分，彎剪更適合深部組織操作。線剪則刃口稍鈍，刃面較短，方便快速準確地剪線。

2. 縫合類器械

- 縫合針：根據手術部位和組織類型選擇不同形狀、粗細的縫合針。如圓針用于縫合軟組織，三角針則用于縫合皮膚等較堅韌組織。針體要有足夠的強度，不易彎曲折斷。

- 持針器：夾持縫合針要牢固，夾力均勻，避免在縫合過程中針體滑動。頭部設計應便于準確夾持針的合適部位，方便醫(yī)生進行縫合操作。 

3. 剝離類器械

- 剝離器：包括鈍性和銳性剝離器。鈍性剝離器如腦膜剝離器，頭部光滑，用于在組織間隙中鈍性分離，避免損傷重要血管和神經；銳性剝離器則有銳利的刃口，可精準分離粘連緊密的組織。

- 拉鉤：種類多樣，如皮膚拉鉤、腹腔拉鉤等。拉鉤的形狀和大小應根據手術部位和暴露范圍選擇，其材質需有一定彈性，能穩(wěn)定拉開組織，且不會對組織造成過度壓迫和損傷 。 

（三）質量與品牌 

1. 質量檢測：選擇通過嚴格質量檢測標準的器械，如符合醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范（GMP）、國際質量管理體系標準（如 ISO 13485）的產品。產品應有清晰的標識，包括品牌、型號、規(guī)格、生產日期、有效期等信息。

2. 品牌聲譽：優(yōu)先考慮在整形領域具有良好口碑、生產經驗豐富的品牌。知名品牌通常在研發(fā)、生產工藝和質量控制上更有保障，能提供穩(wěn)定可靠的產品 ，且售后服務體系完善，可及時解決器械使用過程中的問題。 

二、消毒說明

（一）消毒前準備 

1. 清洗：使用后應立即將器械上的血液、組織殘渣等污染物清除?？上扔昧鲃铀醪經_洗，再浸泡于含酶清洗劑中，借助超聲清洗機進行清洗，利用超聲波的空化作用，徹底去除器械縫隙、關節(jié)處的污垢。清洗后用流動水沖洗干凈，再用純化水或蒸餾水進行漂洗，防止硬水殘留形成水垢影響消毒效果。

2. 干燥：清洗后的器械需進行干燥處理，可采用自然晾干、低溫烘干或使用消毒后的壓縮空氣吹干。確保器械表面及內部完全干燥，避免水分殘留影響消毒效果，尤其是對于有管腔結構的器械，要保證管腔內無水漬 。 

（二）消毒方法 

1. 高壓蒸汽滅菌法：這是最常用且有效的消毒方法。將器械放入高壓蒸汽滅菌器內，在 121℃、103.4kPa 壓力下，滅菌 20 - 30 分鐘；對于有植入物的器械，可在 132℃、205.8kPa 壓力下，滅菌 4 分鐘。適用于耐高溫、耐濕的器械，如金屬手術刀、剪刀、縫合針等。在裝載器械時，要注意器械之間保持一定間隙，利于蒸汽穿透。

2. 環(huán)氧乙烷滅菌法：適用于不耐高溫、高壓的器械，如部分塑料材質的器械、光學儀器等。將器械放入環(huán)氧乙烷滅菌柜內，在適宜的溫度（通常 37 - 63℃）、濕度（30% - 80%）和環(huán)氧乙烷濃度（450 - 1200mg/L）條件下，作用一定時間（通常 1 - 6 小時）。滅菌后需進行解析，去除殘留的環(huán)氧乙烷，以確保器械使用安全。

3. 等離子體滅菌法：利用低溫等離子體產生的活性粒子對器械進行消毒。適用于對濕熱敏感的精密器械，如電子器械、內鏡等。將器械放入等離子體滅菌器內，在特定的氣體環(huán)境（如過氧化氫等離子體）和條件下，滅菌時間一般為 20 - 50 分鐘。該方法滅菌快速、對器械損傷小，但需注意器械材質是否適合等離子體滅菌環(huán)境 。

（三）消毒后儲存

1. 包裝：消毒后的器械應立即進行包裝，防止二次污染。使用一次性醫(yī)用包裝材料，如紙塑袋、無紡布等，按照規(guī)范進行密封包裝。包裝材料需具有良好的微生物阻隔性能和透氣性，便于滅菌時蒸汽穿透及儲存時保持器械無菌狀態(tài)。

2. 儲存環(huán)境：儲存在清潔、干燥、通風良好的無菌物品存放區(qū)，溫度控制在 18 - 22℃，相對濕度控制在 35% - 70%。物品存放架應距離地面≥20cm，距離墻壁≥5cm，距離天花板≥50cm。按照消毒日期先后順序存放，遵循先進先出原則，在有效期內使用。

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