洗胃是一種比較常見(jiàn)的急救方法,在使用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃時(shí)需要注意的事項(xiàng)也比較多,在使用新型洗胃機(jī)之前應(yīng)該仔細(xì)閱讀相關(guān)說(shuō)明書(shū),以免在洗胃過(guò)程中發(fā)生不必要的事故,那么減少洗胃相關(guān)并發(fā)癥需要注意哪些事項(xiàng)呢!接下來(lái)我們就一起來(lái)了解一下,減少洗胃相關(guān)并發(fā)癥你不得不知道的方法!
1. 洗胃體位:盡量說(shuō)服患者取左側(cè)臥位,使胃底處于低位,胃幽門(mén)位置相對(duì)較高,從而減慢毒物排空,提高毒物清除率,同時(shí)可減少對(duì)患者咽喉部神經(jīng)的刺激,減輕患者惡心、嘔吐等不良反應(yīng)并減少反流誤吸;
2. 使用新型帶氣囊的胃管:在胃管前端約30~45cm安置1個(gè)氣囊,可有效阻止食物反流,并可在帶氣囊時(shí)進(jìn)行一些操作,如翻身拍背或吸痰,均不易引起反流誤吸到氣管而造成吸入性肺炎的發(fā)生。
3. 通過(guò)使用纖維消化內(nèi)鏡觀察胃內(nèi)毒物殘留情況并監(jiān)測(cè)指導(dǎo)洗胃過(guò)程,可有效清除毒物并減少盲目洗胃。
4. 醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),除了具備過(guò)硬的洗胃和急救技術(shù)外,還應(yīng)針對(duì)中毒患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效疏導(dǎo)干預(yù),用鼓勵(lì)性語(yǔ)言進(jìn)行安慰,以消除其在洗胃治療過(guò)程中的消極悲觀、恐懼等情緒,激發(fā)患者的求生意志,以減少洗胃期間期的對(duì)抗,及配合整個(gè)救護(hù)工作的實(shí)施。
總而言之:
1.在進(jìn)行洗胃操作前我們必須評(píng)估患者是否需要進(jìn)行胃腸道內(nèi)毒物的清除以及采取何種清除方式,不僅取決于毒物攝入時(shí)間、攝入的毒物已呈現(xiàn)的毒性作用及其可能出現(xiàn)的毒性作用,相關(guān)清除方法的可行性、清除效果、有無(wú)禁忌癥以及中毒者的自身狀況、并發(fā)癥的性質(zhì)、嚴(yán)重程度及風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素均需考慮斟酌。
2. 醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并配備完善的洗胃硬件,有條件可以使用防反流胃管及纖維消化內(nèi)鏡協(xié)助洗胃。
3.對(duì)于急性口服中毒,是否常規(guī)洗胃、洗胃時(shí)間的界定以及洗胃時(shí)氣道保護(hù)等方面,應(yīng)形成我國(guó)中毒急診診療規(guī)范, 且需要進(jìn)一步臨床與實(shí)驗(yàn)研究論證。
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